每日商报讯 “当你老了,走不动了,炉火旁打盹,回忆青春……”几年前,一首《当你老了》迅速传唱大江南北,朗朗上口的旋律、简单真挚的歌词,唱出了不少人的心声。
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我们常说,一个人老了的表现之一就是爱回忆往事,过去发生的故事在脑海中仿佛分外清晰。其实,“爱回忆往事”不是一句简单的说笑,真是一种老年人常见疾病的早期信号——阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)。
浙江医院神经内科副主任乔松主任医师介绍,阿尔茨海默病是痴呆最常见的类型,以认知功能进行性障碍为特征的中枢神经系统退行性疾病,常伴有日常生活能力受损和精神行为改变。据统计,中国60岁及以上阿尔茨海默病患者预计有983万,患轻度认知功能障碍的人群约2400万,并且AD患病率会随着年龄的增长而增加。
突然想不起学生名字
儒雅教授退休后像是变了一个人
“以为他是退休综合征,结果是这个病,幸好发现得早。”近日,吴女士陪着爱人陈先生(化名)走进了浙江医院灵隐院区的记忆障碍门诊。
陈先生今年62岁,退休前是名大学教授。吴女士说,退休这两年来,他经常待在家里,不爱出门,变得有些沉默孤僻。“起初,我觉得他是退休后突然没事干不习惯了,心理也难免有落差,经过一段时间调整就会适应。”然而,陈先生之后的行为表示却让她感到越来越奇怪。
过去,在众人眼中,陈先生是一位温文尔雅的学者;在妻子眼中,他是细心又贴心的丈夫,家中大小事都能细致安排。可最近,他似乎有点变了,性情暴躁不耐,还开始记不清楚事。刚毕业不久的学生前来探望,他看着一张张熟悉的脸,学生的名字好像就在嘴边了却怎么都记不起来。而且,他变得丢三落四,总喊着妻子一起找东西。
吴女士发觉问题的严重性,赶紧带着他来到浙江医院,挂了乔松的门诊号。通过详细询问患者病史、专业量表评估并查体,在排除了其他疾病的可能性,乔松初步诊断陈先生患上早期阿尔兹海默病。
目前,他正通过药物治疗、行为干预等方式,对AD进行全过程干预以延缓病情的进展。乔松表示,如果家人没有关注到陈先生的异常行为并及时就医,他的病情可能会迅速发展,不仅危害其身体健康,更严重影响一家人的生活质量。
早期积极治疗可延缓病情
浙江医院率先开展静脉输注干细胞治疗
当前研究成果表明,阿尔茨海默病成因复杂,以散发为主,其病程主要临床表现为:轻度认知功能障碍(MCI);轻度痴呆,如短期记忆下降、重复提问、兴趣爱好丧失等;中度痴呆,如认知障碍进展,失语、迷路等;重度痴呆,如睡眠模式改变、需要喂食等;终末期,如卧床、失禁。
该病起病隐匿,早期发病时容易被身边的人所忽视,甚至被认为是“矫情”“装病”,确诊时往往已是中晚期。随着年龄的增长,或多或少会出现的记忆力下降的情况,那么如何判断是正常的记忆力减退,还是得了阿尔茨海默病?乔松指出,重点看是否存在近期情景记忆障碍,也就是特别容易遗忘最近发生的事,但对于较久前的往事依旧记得清楚。
他还提醒:“AD发病的症状不一定相同,记忆力下降只是其中一个方面,还包括计算能力、视空间能力、语言能力,以及注意功能及精神情绪等,也需充分关注。”
目前,阿尔茨海默病尚无治愈和逆转方法,但健康的生活方式可减少患病风险,药物治疗可延缓病情,早期诊断、尽早临床干预可有效改善预后。据了解,医疗科研机构正积极开展AD治疗技术研究和创新。据了解,浙江医院在国内率先获批并探索静脉输注干细胞治疗,补充和激活大脑细胞再生。该项目已进入临床试验阶段,预计半年后可开展效果评估。
“面对AD,我们当前需关注的重点仍在于早筛早治和后续康复护理。”乔松建议,“首先,坚持健康饮食,特别是避开含有重金属的食物;其次,坚持运动和保持充足睡眠,多动脑、多社交,尽可能远离烟酒。”
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